Привет, друзья, с вами Лена Жабинская. Сегодня у нас на повестке дня очень серьёзная тема, вокруг которой имеется множество спекуляций, противоречивой информации, и даже некоторые врачи, не имеющие достаточной компетентности, зачастую не могут дать ответ на многие вопросы.
Между тем, мы с вами как родители не имеем права на ошибку в вопросах здоровья наших детей, нам должно быть «больше всех надо» в этих вопросах, поэтому давайте разбираться.
Если вы сомневаетесь, нужны ли прививки вашим детям, прочитайте для начала другую мою статью. Если же вы уверены, что вакцинация – это хорошо, читайте дальше про противопоказания к прививкам у детей.
В нашей стране сложилась нездоровая ситуация, при которой многие врачи зачастую больше боятся прививок, чем реальных болезней, от которых эти прививки защищают.
Мне в своё время пришлось пройти огонь, воду и медные трубы, чтобы выбить своему первому ребенку прививку БЦЖ, которую ему не успели поставить в роддоме, потому что меня после родов увезли в другую больницу.
Так вот, в нашей поликлинике нам выкатили список анализов и врачей, которые надо было сдать и пройти в нескольких больницах, чтобы получить вакцину БЦЖ (в платных клиниках её не ставят в принципе). И никого при этом не волновало, что во время этих мероприятий новорожденный мог десять раз заразиться туберкулёзом в лифте, транспорте, больнице.
Тогда мне было дорого время, я понимала, что мой долг – защитить ребенка от туберкулёза, поэтому я просто «купила» эту прививку: нашла через знакомых врача, который поставил нам БЦЖ прямо в коридоре роддома, из которого мы выписались.
Содержание
Чем регулируются вопросы противопоказаний к вакцинации в России.
Всё это заставило меня задуматься: а с какой собственно стати каждый врач у нас в стране может придумывать свои собственные противопоказания против профилактических прививок. Неужели такой важный вопрос не урегулирован на законодательном уровне? Оказалось – урегулирован — я нашла любопытный документ, в котором написаны разумные и правильные вещи о вакцинации, которых почему-то многие доктора не знают.
Этот документ называется Методические указания «Медицинские противопоказания к проведению профилактических прививок препаратами национального календаря прививок» от 09.01.2002 года.
Указанный документ распространяется и на докторов муниципальной поликлиники, и на докторов платного медицинского центра.
Указания закрепляют важнейший принцип: несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок часто приводят к тому, что дети с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, неврологическими дефектами оказываются беззащитными перед инфекционными болезнями, которые у них текут особенно тяжело.
Противопоказание к вакцинации для всех прививок.
Абсолютными противопоказаниями к проведению всех профилактических прививок являются сильная реакция или поствакцинальное осложнение на введение предыдущей дозы той же вакцины.
Вы спросите, что такое сильная реакция? Оказывается, это температура выше 40 градусов Цельсия, отек и покраснение больше 8 см в диаметре в месте укола.
Поствакцинальное осложнение это, например:
анафилактический шок;- тяжёлые аллергические реакции: ангионевротический отек, синдромы Стивенса-Джонсона, Лайела, сывороточной болезни;
- энцефалит;
- вакциноассоциированный полиомиелит;
- поражение центральной нервной системы с проявлениями, приводящими к инвалидности: энцефалопатия, серозный менингит, неврит, полиневрит.
Таким образом, температура 38 градусов после прививки или небольшое покраснение в месте укола у детей до года и старше – это не осложнение, а вариант нормальной реакции организма и не повод для паники.
Противопоказания к вакцинации живыми вакцинами.
Противопоказанием к проведению прививки всеми живыми вакцинами является первичное иммунодефицитное состояние, злокачественные новообразования, беременность.
Вы можете задуматься о том, есть ли у ребенка первичный иммунодефицит, если имеют место:
- непроходящая молочница слизистых оболочек и кожи;
- тяжёлые рецидивирующие гнойные инфекции;
- хронические кожные заболевания (экзема);
- постоянный маленький показатель тромбоцитов в крови;
- члены семьи с иммунодефицитом.
Если вам говорят, что у вашего ребенка иммунодефицитное состояние, задумайтесь, так ли это на самом деле? Какие в вашем случае имеются клинические проявления? Ими могут быть, например, тяжёлые повторные бактериальные и грибковые инфекции. Если же такой диагноз вашему малышу поставили лишь на основании частых ОРЗ, это необоснованно, и ребенок имеет право быть привитым в обычном порядке.
Если же диагноз иммунодефицитного состояния всё-таки подтверждён после соответствующего обследования, это всего лишь повод для замены живой вакцины на инактивированную, а никак не основание для медотвода.
Вакцинация женщин в состоянии беременности не проводится не по причине их уродующего влияния на ребенка в животике (таких случаев не фиксировалось), а чтобы не было оснований говорить, что именно по причине поставленной прививки родился ребенок с дефектом или наследственной болезнью.
Если говорить о прививке БЦЖ, то противопоказанием к её проведению у детей является недоношенность (вес до 2000 г при рождении). Но даже здесь имеет место не опасность самой вакцины для малыша, а тонкость кожи младенца, что затрудняет внутрикожное введение вакцины.
Что касается прививки АКДС, то повышен её риск для детей с прогрессирующими заболеваниями нервной системы (афебрильные судороги). Такие дети должны пройти мероприятия по выявлению у них эпилепсии. Но даже в этом случае ребенку показан не медотвод, а замена АКДС на АДС (без компонента от коклюша).
Прививки детям-аллергикам.
Зарубежные коревая и паротитная вакцины готовятся на куриных эмбрионах, поэтому их не вводят детям с аллергией на куриный белок. Отечественные коревая и паротитная вакцина готовятся на яйцах японских перепелов, но их введение детям-аллергикам должно производиться с осторожностью из-за возможных перекрестных аллергических реакций.
Вакцины от гепатита В готовятся в культуре дрожжей, поэтому могут вызвать анафилактическую реакцию у детей с аллергией на пекарские дрожжи.
Когда можно делать прививку после болезни.
В случае острых инфекционных и неинфекционных заболеваний прививки ставят через 2-4 недели после выздоровления или в период ремиссии – при хронических инфекциях. Это связано не с опасностью для здоровья ребенка, а с тем, что развитие осложнения основного заболевания или его неблагоприятный исход могут быть истолкованы родителями или некомпетентными врачами как следствие поставленной прививки.
При не тяжёлых ОРВИ, острых кишечных инфекциях прививки проводятся сразу после нормализации температуры.
Как мы видим, противопоказаний к вакцинации немного, все они конкретны и перечислены в законе. Никакой врач не вправе выдумывать свои собственные противопоказания и лишать вашего ребенка права быть защищенным от самых страшных инфекций. Поэтому вооружайтесь знаниями и здравым смыслом, и смело отстаивайте свои права.
А какие противопоказания к прививкам врачи находили у ваших детей, напишите в комментариях!
С вами была Лена Жабинская, будьте здоровы и пока-пока!
