Есть в нашем организме орган, функции которого до сих пор не изучены, между тем, это не мешает ему существовать и в определенные моменты жизни воспаляться. Острый аппендицит – один из самых частых диагнозов, который подозревают врачи скорой. Самое страшное, что у мужчин его диагностировать гораздо проще, нежели у женщин: у тех боли внизу живота могут говорить о наличии проблем по гинекологии, а любое промедление может стоить здоровья, а то и жизни. Чтобы уметь предотвратить вовремя самое страшное, читайте про симптомы аппендицита у женщин.
Содержание
Почему появляется
Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться с тем, что представляет собой сам аппендикс и где находится. Это орган в виде отростка, замкнутого на конце, длиной 70 – 100 мм, который фиксируется в начальном отделе толстой кишки (на фото ниже). Он вырабатывает желудочный сок в малых количествах и лимфоидные клетки, как миндалины, обеспечивая дополнительную защиту организма от инфицирования.
В норме просвет аппендикса открыт, а сам он принимает участие в поддержании крепкого иммунитета, предотвращает кое-какие болезни, помогает справляться с нагрузками. Если по каким-то причинам просвет, то есть вход в отросток, закупоривается, нарушается кровообращение, образуются тромбы. Причем функционирование аппендикса продолжается: он вырабатывает слизь, которая накапливается и рано или поздно рискует вырваться наружу.
Причины закупорки просвета разнообразны, но до сих все они не выявлены. Чаще всего у представительниц прекрасного пола болезнь обусловлена:
- Механической обструкцией – имеет место, когда вход закрывают каловые камни, инородное тело, увеличенные лимфатические узлы, даже гельминты. Наряду с этим, отросток может перегибаться, страдать от роста опухоли, спаек и рубцов.
- Инфицированием – амебиаз, брюшной тиф, туберкулез – этих возбудителей вполне достаточно для закупоривания просвета.
- Проблемы с сосудами – есть мнение, что вход в отросток перекрывается при плохом кровообращении.
- Эндокринные причины – слизистая кишечника, включая аппендикс, синтезирует гормоны, в особенности серотонин, который может повлечь за собой развитие воспалительных процессов.
- Другие очаги воспаления в организме – проблемы в ротовой полости (гланды, стоматологические проблемы, аденоиды).
Стоит сказать, что этой болезни подвластны люди обоих полов любого возраста, даже дети. Между тем, чаще всего острый аппендицит диагностируют у взрослых женщин 20 – 40 лет, что обусловлено физиологией. Во-первых, ежемесячные цикличные изменения, когда во время менструации усиливается кровоснабжение тканей, способствуют набуханию слизистых и раздражению стенок аппедикса.
Во-вторых, у дам органы мочеполовой системы близко расположены к кишечнику, поэтому при появлении в них проблем, соседние участки страдают в одночасье.
Обратите внимание! Учеными доказано, что в основе развития недуга лежат не только физиологические причины, но и психосоматические. У тех, кто все время боится развития аппендицита, он чаще всего и диагностируется.
Читайте также полный обзор не гормональных противозачаточных средств.
Первые признаки и симптомы
Чтобы предотвратить перитонит, или высвобождение слизи наружу из воспаленного органа, необходимо как можно раньше заметить первые симптомы:
- Болезненность. На начальном этапе внизу живота, не обязательно в правом подреберье, но и слева, под ребрами, возле пупка (отросток может перемещаться под влиянием сдавливающих соседних органов) появляется боль. По мере развития болезни она может отдавать на весь живот, характеризуясь приступообразным или постоянным течением. При беременности дискомфорт и болезненность могут начинаться даже вверху живота, что объясняется смещением отростка в результате давления на органы ЖКТ растущей матки. Как болит при аппендиците? Будто что-то давит, тянет. Это не острая боль, но ноющая, постоянная. Причем она усиливается при напряжении живота, кашле, смехе, может отдавать в ногу при ходьбе, напоминать почечную колику или холецистит.
- Рвоту и тошноту – это типичные признаки аппендицита. Рвота однократная, но не приносящая облегчения.
- Повышение температуры тела до 38 градусов.
- Напряжение стенок живота – он твердеет, как при тонусе матки у беременных.
- Отсутствие аппетита, слабость, недомогание.
Никаких предвестников у этой болезни нет. Она способна развиться в здоровом теле, без видимых на то причин, причем ближе к вечеру, ночи.
Виды и стадии болезни
Врачи выделяют два вида аппендицита:
- Острый – воспалительно-некротическое поражение отростка, спровоцированное закупориванием просвета. Его течение, как правило, не обходится без участия патогенной микрофлоры. Это очень коварная форма, при которой обязательна экстренная операция. Если ее не делают в течение двух суток, развиваются тяжелые осложнения, вплоть до летального исхода.
- Хронический – эта форма аппендицита встречается реже и появляется после перенесенного острого аппендицита без удаления аппендикса с участием атрофических и склеротических изменений в его стенках. Ввиду того, что консервативное лечение лишь оттягивает процесс иссечения отростка, многие врачи хроническую форму не признают.
Помимо прочего, для последней характерны следующие симптомы: болезненность в правой подвздошной области, проявляющаяся ночью или рано утром. Женщине тяжело ходить, лежать на левом боку. У нее появляется расстройство желудка или запор, частое мочеиспускание, при котором ощущается дискомфорт, боль. Все это можно спутать с проблемами по гинекологии, но при осмотре у врача болезненность лишь усиливается. В то же время прощупывается плотный аппендикс.
По степени тяжести выделяют:
- простой тип – когда деформаций тканей или разрывов стенок отростка не наблюдается. Речь идет о язвах, флегмонах, некрозе;
- деструктивный – тяжелый. Именно он характеризуется наличием патологических процессов внутри аппендикса, которые приводят к разрыву его стенок и инфицированию брюшной полости.
Деструктивный, в свою очередь, делится на несколько подвидов, в зависимости от вызванных изменений в тканях:
- перфоративный – когда есть разрывы;
- гангренозный – некроз;
- флегмонозный – есть флегмоны;
- прободной – выявлены язвы.
Читайте также про цистит у женщин, лечение быстро и просто.
Стадии аппендицита:
- Нормальный аппендикс – беспокойство здоровый орган может вызывать в случае, когда вследствие сдавливания он оказывается в неправильном месте, провоцируя боль. С какой стороны она проявится, зависит от длины брыжейки – пленки, с помощью которой орган крепится к кишке. Чем пленка длиннее, тем аппендикс подвижнее. Интересно, что у некоторых женщин он может быть сам по себе достаточно длинным, опускающимся к органам таза, что также затрудняет процесс диагностики.
- Воспаленный – внешний вид не меняется, так как воспаление касается слизистой оболочки.
- Инфицированный – орган увеличивается в размерах, утолщается, краснеет.
- Гангренозный – в стенке органа фиксируется абсцесс, вследствие которого тот сдавливается.
- Перфорированный – опасная стадия, при которой через разрывы содержимое может попасть в брюшную полость и стать причиной летального исхода.
- Аппендикулярный – воспаление в брюшной полости вокруг места расположения отростка. Если оно распространяется дальше, диагностируется общий перитонит.
Чаще всего на операционный стол при аппендиците попадают пациентки, проходившие стационарное лечение при гинекологических заболеваниях. Путаницу вызывает близкое расположение органов.
По времени выделяют 4 стадии:
- катаральная – в первые 12 часов, когда лишь фиксируется болезненность в животе;
- флегмонозная – в течение 18 – 24 часов, при ней к боли добавляется тошнота;
- гангренозная – развивается уже на вторые сутки, когда отмечаются признаки отравления, а боль мнимо отступает;
- перфоративная – к концу третьих суток, когда ткани разрываются, и острая боль внизу живота заставляет срочно обратиться к врачу.
Как лечить
Лечению предшествует диагностика. Пациентку осматривает специалист, стараясь выявить проблему методом прощупывания. Для этого он пальцами давит на область слепой кишки, поднимая правую конечность, либо давит и резко отпускает. Боль говорит о воспалении. После первичного диагноза пациентку отправляют на УЗИ, томографию, эндоскопию.
У нее берут кровь на анализы на наличие повышенных лейкоцитов, мочу, чтобы исключить проблемы в мочеполовой системе. В крайних случаях проводится лапароскопия, когда через разрез под общим наркозом вставляют трубку и осматривают слепую кишку.
Лечение сводится к удалению аппендикса посредством лапароскопии или классическим способом, во время полостной операции. Иногда отросток иссекают через рот, чтобы не оставлять шрамов, но стоит это недешево.
Читайте также какие лучше выбрать противозачаточные таблетки.
Что будет, если не лечить
Самолечением заниматься нельзя! При подозрении на аппендицит обращаться к врачу необходимо немедленно, и лучшее тому подтверждение – стадии заболевания, когда летальный исход может наступить уже на 3 сутки (все зависит от состояния больной).
Удаление аппендикса – достаточно простая операция, но и после нее могут быть осложнения:
- спайки – вызывают боль, провоцируют непроходимость кишечника, бесплодие;
- абсцессы в брюшной полости, когда в зоне вокруг аппендикса появляются полости с гноем;
- перитонит – воспаление брюшной полости с заражением крови, приводящее к смерти;
- инфильтрат – когда вокруг отростка фиксируется образование из соединительной ткани, плотно прилегающей к стенкам кишечника. Удалять отросток сразу в таких условиях нельзя. Назначают антибиотикотерапию для рассасывания инфильтрата, после которой, наконец, убирают абсцесс;
- пилефлебит – воспаление вены из-за инфицированных тромбов, которое приводит к летальному исходу.
Особой профилактики не существует. Важно следить за питанием, здоровьем, не злоупотреблять спиртным.
Особенности аппендицита у беременных
Женщины в интересном положении всегда находятся в группе риска. У них матка увеличивается и давит на отросток. Диагностику затрудняют признаки беременности. Как определить аппендицит в таких условиях? Следить за спецификой:
- из-за смещения отростка болезненность проявляется ближе к желудку и усиливается, когда женщина лежит на правом боку;
- при резком надавливании на живот и отпускании дискомфорта не ощущается;
- другие признаки болезни проявляются позже, они слабо выражены.
Беременным также проводят операцию, назначая антибиотики, витамины, так как осложнения недуга могут негативно повлиять на плод. Восстановительный период у них длится дольше и только под наблюдением врача.
Аппендицит – опасность, которая может подстерегать любого. Но не стоит переживать раньше времени. Следите за здоровьем и радуйтесь жизни, и тогда она Вас обойдет стороной.
Комментариев к статье: 13
Мой аппендикс меня покинул в 13 лет. Было страшно. Теперь постоянно переживаю, когда у моих детей или близких болит живот с правой стороны.
Анна, да уж, понимаю, как это неприятно. Здесь главное не упустить момент))
У меня аппендикс вырезали в 19 лет. Помню вечером заболел живот, причём везде, а к утру боль сконцентрировалась в правом боку, и я маме так спокойно говорю: у меня аппендицит, вызывай скорую, хотя в детстве очень боялась этой операции.
Елена, хорошо, что всё обошлось, у вас завидное самообладание))
А у меня аппендицит не вырезали.......... но вот как схватит в боку сразу мысли а вдруг... но все проходит через некоторое время.
Нонна, уверена, если дело будет правда в аппендиксе, вы это не пропустите!
Самое главное вовремя обратиться к специалисту, это очень важно.
Алёна, это точно, с аппендицитом никакого самолечения не бывает.
Моей маме месяц назад сделали операцию по удалению этого отростка, причём пришлось экстренно, живут они в деревне, пока до больницы доехали, пока все анализы сделали, делали ночью целых три часа, сложная была операция из-за спаек после прошлой операции по-женски.Но сейчас, слава Богу, все нормально уже.
Елена, да уж, мало приятного, хорошо, что всё у вас хорошо закончилось))
Сейчас читала и вспомнила: коллега пошла в отпуск, должны были уехать на море. Но... утром позвонил ее муж и сказал, что у нее вырезали аппендицит. И ведь действительно, на целы день перед этим мучилась, то бок болит, то тошнит...
Хорошо, что дома все случилось.
В нашей семье, слава Богу, не приходилось его оперировать, но когда дети были маленькими, был испуг несколько раз, когда у них появлялась боль в животе.
Да уж, когда дети начинают жаловаться на боль, наша бурная женская фантазия сразу начинает предполагать самое худшее! Как хорошо, что эти прогнозы почти никогда не сбываются!